Neuropsychologie
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Rôle, Expérience et Qualifications
Le Bilan Neuropsychologique
Il est communément admis que le système nerveux central SNC joue un rôle primordial dans la gestion de nos comportements : cognitifs et donc on parle du langage, des capacités visuo spatiales, du raisonnement… ou du versant populaire du comportement dont l’impulsivité, l’inhibition, l’agressivité…
Ce SNC et les comportements se développent tout au long de la vie de l’individu; afin de pouvoir s’adapter à l’environnement. L’enfant ainsi verra éclore ses capacités cognitives, affectives et relationnelles.
Par ailleurs, l’enfant pourrait présenter des comportements d’étiologie affective (trouble de l’humeur…) ou neurologique (troubles neuro-développementaux…) qui nécessitent une prise en charge médicale et d’effectuer plusieurs démarches diagnostiques : sérologie, imagerie cérébrale, bilan neuropsychologique…
Qu’est-ce qu’un bilan neuropsychologique ou neurocognitif ?
Ce bilan neuropsychologique apparait ainsi une démarche diagnostique à ne pas négliger, elle visera le profil neuropsychologique de l’enfant ou de l’adolescent qui présente un syndrome neurologique, psychiatrique, un trouble d’apprentissage ou des difficultés scolaires. Sont rôle est ainsi d’identifier le style cognitif privilégié par l’enfant, ses capacités préservées et touchées et de suggérer des recommandations thérapeutiques et rééducatives pour aider l’enfant à mieux traiter l’information.
Ce SNC et les comportements se développent tout au long de la vie de l’individu; afin de pouvoir s’adapter à l’environnement. L’enfant ainsi verra éclore ses capacités cognitives, affectives et relationnelles.
Par ailleurs, l’enfant pourrait présenter des comportements d’étiologie affective (trouble de l’humeur…) ou neurologique (troubles neuro-développementaux…) qui nécessitent une prise en charge médicale et d’effectuer plusieurs démarches diagnostiques : sérologie, imagerie cérébrale, bilan neuropsychologique…
Quelle est la Conduite du bilan neuropsychologique ?
La plupart du temps l’enfant est adressé chez le neuropsychologue, par des collègues pédopsychiatres, neurologues, médecins généralistes…, pour une évaluation neuropsychologique suite à des difficultés scolaires, comportementales…
Ainsi une démarche spécifique devrait être mise à l’œuvre : un temps de l’entretien avec les parents et l’enfant, un temps de l’évaluation neuropsychologique, un temps de rédaction du compte rendu et un temps d’explication de ce dernier aux parents et à l’enfant. Généralement l’évaluation demande entre trois et six heures de passation de tests neurocognitifs.
1- Le temps d’entretien avec les parents :
C’est un temps précieux où le neuropsychologue cherche à comprendre le motif de consultation, la demande des parents et collecte toutes les informations concernant le développement de l’enfant, l’histoire de sa maladie, la qualité des relations entretenues avec les membres de la famille, les amis…
2- Le temps de l’évaluation neuropsychologique :
Dès qu’on aborde le mot évaluation, il nous vient à l’esprit qu’il y aurait besoin d’un lieu spécifique, un temps précis et un matériel adapté. Le neuropsychologue a donc besoin en premier lieu d’entamer une relation sécurisante pour l’enfant, Il devrait aussi respecter les niveaux de fatigabilité et d’éveil de l’enfant.
Le neuropsychologue a déjà émis des hypothèses à vérifier avec l’enfant, il n’a qu’à choisir son matériel, et donc on parle ici des tests neuropsychologiques adaptés à l’enfant et qui visent l’évaluation des systèmes et processus cognitifs afin de vérifier les hypothèses ; cependant, il pourrait avoir besoin, quelques fois, d’utiliser des tests non standardiser ou de créer son propre matériel afin de pourvoir élucider une hypothèse.
3- Le temps de rédaction du compte rendu :
Le neuropsychologue termine sa vérification des hypothèses et trouve une explication des difficultés de l’enfant, il commence alors la rédaction de son bilan Neuro-cognitif, où il va citer le motif de la consultation et l’histoire des difficultés ou de la maladie, il va transmettre toutes ses observations des comportements de l’enfant avant et après l’évaluation. Et arrive l’analyse des résultats des tests.
Le clinicien écrit les notes obtenues et donne des explications quantitatives et qualitatives des résultats. Il ressort le profile cognitif de l’enfant, et met la balise des forces et faiblisses relatives à cet enfant ; puis il adresse des recommandations aux parents, aux spécialistes qui l’aideront à mieux traiter l’information comme le pédopsychiatre, le psychologue, l’orthophoniste… ; l’enfant ainsi recevra l’aide pour acquérir les compétences qui lui permettront de s’adapter à son environnement.
4- Le temps d’explication du compte rendu :
Le clinicien reçoit les parents et l’enfant ou l’adolescent afin de leur donner le compte-rendu neuropsychologique, il prend son temps pour expliquer les résultats obtenus et le profile cognitif de l’enfant, il aide les parents à mieux percevoir leur rôle d’aidant et les encourage à s’outiller et à se préparer pour soutenir leur enfant durant sa rééducation.
Sachant que l’enfant a le privilège de la plasticité cérébrale et qu’il est encore en développement, un optimisme et un pronostic favorable sera très bénéfique pour s’encourager et continuer la prise en charge.